Parto Natural - Tal como acontece com todas as complicações e parto


Tal como acontece com o parto natural? O nascimento natural de uma criança Ele começa a partir do trabalho, o trabalho de parto É o processo pelo qual o produto da concepção é normalmente dado à luz. Ela exige uma seqüência de contrações uterinas involuntário coordenadas e eficazes que são tipicamente aumentou contração voluntária dos músculos abdominal.

Nos últimos anos, cada vez mais é estabelecida a importância dos factores endócrinos.

Parto Natural


Início como inicialmente assite de um nuvo hormonal, para o valor excepcional do corpo lúteo e da placenta antes disso, por isso, eventualmente, as novas alterações ocorrem na mãe, como uma queda na taxa de progesterona (hormônio que normalmente inibe a contração uterina) e da produção de substâncias oxytocic de origem pituitária, equipado em oposição à ação estimulante no miométrio.

O mecanismo e dinâmica de entrega:


Fase 1

Contrações uterinas e os músculos auxiliares. Os fenômenos que levam ao aparecimento das contrações uterinas são complexos e envolvem equilíbrio de eletrólitos existente entre as células do miométrio e liquiso extracelular.

Através de uma série de troca iônica (K Ca e Na-) em membranas celulares, dirigidos e apoiados pelas alterações hormonais que induzir o parto, começar e tomar consistência as primeiras contrações uterinas.

Eles são rítmica, intermitente, involuntária, de duração variável, dependendo do estágio do trabalho de parto.

Estes fenómenos são a preocupação do sistema nervoso autônomo, que supervisiona todas as atividades fisiológicas independentes da vontade e da consciência.

Assim, a contração uterina é involuntário e inconsciente, a par com o coração ou intestinos.

No entanto, existe um limite para além do qual a sensação contráctil é comunicada aos centros corticais do sistema nervoso de relacionamento e conscientemente percebido como irritação intensa. 

Em mulheres sem um equilíbrio estável do sistema nervoso autônomo e do sistema nervoso de relacionamento que incomoda assume o caráter de dor.

Os músculos auxiliares (diafragma, músculos abdominais e intercostais) entrar em operação em segundo estágio do trabalho de parto e sob o controle da vontade.

Sua ação controlada, a contração uterina espontânea concomitante, ocorre como uma prensa de vinho (imprensa abdominal) pressionando o fundo e as paredes uterinas cujo conteúdo é espremido pelo canal de nascimento.


Passo 2 - período prodrômico:

Geralmente, além de um mal-estar geral e assediar a mulher que você está tendo alguns sinais clínicos que anunciam o fruto do trabalho de parto (são fenômenos que ocorrem normalmente no grupo de 7-10 antes do início do próprio trabalho):

  • soltar alguns centímetros da extremidade inferior do que a gravidez atinge o arco costal;
  • pequena perda de sangue, misturado com muco, o que indica o aparecimento dos primeiros contracções uterinas, que tendem a forçar o fecho representado por o colo do útero, causando pequenos rasgos dos vasos da região do pescoço.
  • ocorrência de esporádicas, as contrações uterinas irregulares, também sentiu subjetivamente que causam alterações precoces no colo do útero.


Passo 3 - dilatação:

E 'a partir do início de contracções regulares com a diminuição progressiva do gargalo e a sua morte até que a expansão completa do pescoço (totalmente dilatada 10 cm).

O período dilatante começa com a regularização das contrações, intercaladas com pausas mais curtas até que o ritmo assume uma frequência de 3-5 minutos.

Cada contração dura de 30 a 60 segundos e aumenta a sua força gradualmente, apoiada e regulamentada pelo hormônio oxitocina-post-pituitária.

O efeito das contracções é reflectida ao nível da boca do útero, que é progressivamente esticar no topo e dilatada.

A dilatação é completa quando o diâmetro da boca uterina atinge 9-10 cm.

Deveria ocorrer espontaneamente ruptura do saco amniótico, mas se isso não acontecer, será necessário romper mecanicamente (amniorrexe).

A duração média da dilatação, em mães de primeira viagem, avaliada 6-8-12 horas, mais curto, às vezes consideravelmente em multíparas.


Passo 4 - segunda etapa do trabalho (2-3 horas):

Desaparecimento também a boca uterina, não existir qualquer obstáculo que impede anatómica a progressão do feto no canal de parto.

Ela continua a superar a resistência oferecida por formações músculo esquelético e formas perineais de atrito entre feto e canal de parto.

Tudo isso acontece através de duas forças naturais: uterina concentração automática, involuntária cada vez mais frequentes e válida, e a contração dos músculos do diafragma volontoria abdominal mãe e costeiras.

O segundo estágio do trabalho de parto em primíparas leva cerca de 2-3 horas; em multíparas, é muito mais curto.


Passo 5 - placenta:

Após a expulsão do feto no útero é a placenta, que continua com o cordão umbilical.

Depois de um intervalo de 5-10 minutos, o miométrio começa a contrair-se e faz com que o descolamento da placenta, que desce para dentro da cavidade uterina, onde é expelido espontaneamente ou, se necessário, por uma compressão do útero através do abdómen.

Esta época do parto leva o nome de placenta e é acompanhada por uma perda de sangue mais ou menos abundante (aproximadamente 300cc).

O sangue chega a partir dos vasos útero-placentária, aberta na superfície da inserção da placenta, manteve-se a descoberto após a expulsão.

Contrações uterinas subsequentes bloquear mecanicamente e parar os navios »hemorragia.


Parto normal pode ser diferente dependendo da apresentação:

Parto em apresentação cefálica é o modo mais comum de entrega.

Existem 4 tipos de apresentação cefálica distinguido pelo grau de flexão ea parte anatómica da cabeça do feto que olha para a vulva:

  • apresentação cefálica
  • sobrancelha
  • oposto
  • face

A primeira delas é, de longe, as apresentações cefálicas mais freqüentes.

O feto Ele está em posição longitudinal, com as costas voltadas para a frente, sua atitude é dobrar: as pernas, coxas, braços e cabeça são flexionados no tronco e danos para o feto parece ranicchato.

Durante o compromisso ea passagem pelo topo estreito, a flexão da cabeça do feto está se acelerando, e coincidem com o transversais ou oblíquas diâmetros da pelve para o seu diâmetro mais favorável (sub-occipital-bragmatico).

O ângulo do cotovelo é de parto superanto durante o desengate da cabeça, mefiante um movimento de rotação e extensão da cabeça que actua como um pivô com o pescoço sob o arco púbico.

Em outros tipos de apresentação cefálica, o trabalho é prolongada e maneira natural entrega mais difícil ou impossile por causa de diâmetros fetais adatabbilità MiNote em comparação com as do canal do parto

Entrega em apresentação pélvica: é responsável por 4% dos casos.

A parte é apresentado o extremo inferior do feto (nádegas ou pés) que é trazido para trás em primeiro lugar.

Podemos distinguir três variedades principais:

  1. nádegas variedade culatra (as pernas são estendidas sobre as coxas e as pernas estão perto do corpo fetal).
  2. apresentação pélvica variedade completa (a vulva aparecem nádegas e pés sendo as pernas flexionadas fetais nas coxas).
  3. pés variedade culatra presentaizone (que aparecem na vulva, pés sendo os membros inferiores do feto esticada).

Trabalho, nestes casos, é mais lento devido à menor consistência da parte que se apresenta, Assistências menos eficazes em que a expansão da boca uterina.

O parto é cada vez mais perigoso para o feto, porque é possível que outros braços, colocando trasversalemnte (barreira) após a expulsão da culatra, fazer indaginosa e prolongou a extracção subsequente da cabeça fetal (especialmente na variedade dos pés).

A cabeça normalmente durante a sua expulsão é flexionado, mas pode acontecer que você deflatta necessitando seu manual de enganche para ser capaz de retornar à sua posição normal e remover.

No geral na culatra nascimento é mais fácil do que apresentações cefálicas, as complicações ocorrem necessitando manobras libertadora e estender o tempo de extração a exposição do feto aos perigos de asfixia e tramatismi devido às mesmas manobras.


Outras coisas úteis para saber sobre o parto:

Secreção de leite: durante a gravidez as hipertrofias da glândula mamária sob a ação do estrogênio e progesterona e secreta um líquido seroso, misturado com células brancas do sangue, e esfoliação de células (colostro).

Quando o sendoamento, ocorre uma queda na taxa destes hormônios, ele pode agir livremente prolactina pituitária (LTH) que, durante a gestação foi inibida por estes.

A prolactina faz com que a formação de leite no tecido da glândula mamaria que penetra no interior da conduta lactífero.

Desses atos ocitocina pós-pituitária que causa a contração ea eleição fora.

Os fenômenos da oferta de leite são a turgor mammele que tornam-se tensas e muitas vezes doloroso.

Manter a secreção começou com o chamado montada fixada daòòa lactente que desencadeia a mamillo-pituitária que é reflexo solleciatta produção da hormona que ocitócico, promove o fluxo de leite dos ductos excretores.