Níveis elevados das transaminases o que fazer e quais são as possíveis causas


Níveis elevados das transaminases o que fazer? Quais são as causas? Quando o teste é realizado transaminases em indivíduos saudáveis, em muitos casos de anomalias pode ocorrer nos resultados, por vezes, os níveis de enzimas no sangue não está abrangido pela norma, a este respeito, o médico pode necessitar de visualização de dados antigos anterior sobre testes de exames de sangue, para comparar e avaliar a situação actual com a anterior, se estes dados não estavam disponíveis, o profissional de saúde pode ser repetido várias vezes testes de sangue para semanas ou meses, verificando a possível persistência dessas anomalias.

Transaminases elevadas


Enquanto isso, o médico irá procurar o Causas de uma possível doença do fígado, provavelmente devido a drogas, álcool, ou transfusões de sangue anteriores, a utilização de drogas injectáveis ​​ou doenças do fígado tais como a hemocromatose hereditária, a doença de Wilson, ou alfa-1 antitripsina, também ele pode solicitar a lista completa dos medicamentos que o paciente toma regularmente, ou você pode executar um exame físico completo para a avaliação de defeitos de testes do fígado, depois de estudar as possíveis causas, o médico irá tentar trazer para níveis enzimáticos normais, sugerindo que o paciente, por exemplo, para bloquear a ingestão de álcool ou drogas durante algumas semanas ou meses, ou se a obesidade é suspeito como a causa dos níveis de enzimas, pode recomendar uma dieta para alcançar a redução de peso de 5% a 10%, o que deve retornar os valores de AST e ALT para o normal ou próximo do normal.

Se a anomalia de níveis de enzimas do fígado persiste, apesar do bloqueio da ingestão de álcool, dieta para redução do peso, e parar a ingestão de certos medicamentos suspeitos, outros testes podem ser realizados para diagnosticar doenças fígado. Você pode fazer vários testes ao sangue para verificar se você tem os anticorpos necessários contra o vírus 'hepatite B e C, ou exames para avaliar os níveis de ferro e uma substância chamada ceruloplasmina, que geralmente diminui nas pessoas afectadas pela doença de Wilson. Por vezes é utilizado o ultra-som do abdómen para verificar a presença de tumores do fígado ou de outras condições, tais como cálculos biliares ou tumores que podem entupir as condutas de drenagem do fígado.

A biópsia do fígado é um processo em que é inserida uma agulha, através da pele, na parte superior do abdómen para a direita, para retirar um fio fino de tecido do fígado, que será posteriormente examinada sob um microscópio, um processo frequentemente usado mais tarde no estudo ultra-som localizado fígado.

Nem todos os indivíduos com enzimas hepáticas anormais precisa de uma biópsia do fígado, o médico irá recomendar este procedimento se:


  1. qualquer informação que pode ser obtida por biópsia pode ser útil para o planeamento de tratamento;
  2. O seu médico precisa saber a extensão ea gravidade da inflamação do fígado ou danos;
  3. a eficácia de um certo tratamento requer uma monitorização cuidadosa no tecido.
  4. apesar de uma investigação aprofundada, sem causa clara foi encontrado com testes do fígado.

A biópsia do fígado se torna necessário apoiar o diagnóstico do fígado condições potencialmente tratáveis ​​incluindo hepatite B e C crónicas, hemocromatose, doença de Wilson, hepatite auto-imune, e alfa-1-antitripsina. A hemocromatose é um genética, hereditária, causado por dieta, cria desordem e a absorção excessiva de ferro que se acumula no fígado, resultando em inflamação e dano do mesmo. A doença de Wilson é uma desordem hereditária, na qual existe uma acumulação excessiva de cobre em vários tecidos, incluindo o fígado e o cérebro. O excesso de cobre no fígado pode conduzir a inflamação crónica do mesmo, enquanto o excesso de cobre no cérebro pode causar distúrbios psiquiátricos e motores. A deficiência de alfa-1-antitripsina é uma desordem hereditária, na qual existe a falta de uma glicoproteína que consiste em hidratos de carbono complexos e proteína, chamada deficiência de alfa-1-antitripsina, o que pode causar doenças pulmonares crónicas, tais como enfisema ou doença hepática. Hepatite auto-imune é o resultado de uma lesão do fígado causada por anticorpos que atacam sistema de defesa do próprio corpo como o mesmo. A doença celíaca, doença do intestino delgado, ocorre quando uma pessoa tem uma alergia ao glúten e o subsequente desenvolvimento de gás, inchaço, diarreia e, em casos graves podem resultar em má nutrição. Doença de Crohn e colite ulcerativa são doenças com inflamação crónica do intestino, ela é conhecida como doenças inflamatórias do intestino. Mesmo pessoas que sofrem de inflamação do fígado, tais como hepatite, ou biliar, tais como colangite esclerosante primária, pode causar uma anormalidade dos níveis de enzima no sangue.
Os níveis de AST e ALT, em algumas situações, possa variar e exceder dez vezes os limites normais, os mais elevados, até mesmo milhares de unidades por litro, que são encontradas em indivíduos com distúrbios que causam a morte rápida das células do fígado, como no caso da necrose hepática extensa. Embora esse grau de elevação de enzimas hepáticas é raro, pode ocorrer quando há aguda viral da hepatite A ou B, ou quando o fígado está danificado devido a uma overdose de paracetamol profunda ou envenenamento por cogumelos. Mesmo no caso em que o fígado é privado de oxigénio no sangue tem um colapso prolongado do sistema circulatório, com consequente aumento dos valores das enzimas. Além disso, os níveis muito elevados de ALT e AST podem ser o resultado de doenças musculares graves.

A maioria das pessoas que sofrem de doença hepática devido ao álcool têm níveis de enzimas que não são de alta como os níveis alcançados com hepatite viral aguda, e muitas vezes o nível de AST tende a ser superior ao da 'ALT, de facto, no caso de doença alcoólica do fígado, AST é geralmente inferior a 300 unidades por litro, enquanto que a ALT é geralmente inferior a 100 unidades por litro.

Consideração final em transaminases elevadas

Existem muitos outros factores para além da lesão do fígado para o fígado, o que poderia afectar níveis de transaminases, e criar ainda mais confusão no teste de avaliação, por exemplo, em vários estudos, verificou-se que os homens têm níveis de transaminases maiores do que as fêmeas, ou que os homens afro-americanos têm níveis mais elevados de AST que em homens caucasianos Além disso, mesmo a hora do dia em que a amostra é feita a partir de uma amostra de sangue pode afectar o nível aumentado de transaminases. Descobriu-se também que as pessoas parecem ter níveis mais elevados de transaminases na parte da manhã e na parte da tarde e à noite. Verificou-se, também, que a ingestão de alimentos não parecem ter um efeito significativo sobre os níveis de transaminases, por conseguinte, os níveis não diferem de forma significativa, quando se está num estado de jejum ou após a ingestão.
Verificou-se em vários estudos que o hipertiroidismo aumenta os níveis séricos de enzimas no fígado, incluindo ALT e AST.