A espondilite anquilosante - Sintomas cuidar diagnóstico da espondilite


O espondilite anquilosante é uma forma de artrite crónica que causa uma grande dor para além da coluna vertebral, até mesmo nas articulações e nos tecidos que estão em torno de e em particular:

  • ossos
  • Músculos
  • ligamentos

O sintomas da espondilite Ela varia de pessoa para pessoa, mas o elemento que une estas pessoas é a rigidez da parte de trás, e a sua dor.

Espondilite anquilosante


A espinha dorsal


A coluna vertebral é composto por uma série de ossos que são chamados vértebras que se encaixam ao longo de um tipo de coluna.

  • é reforçada a dor ao fazer exercício físico comprova exatamente o oposto quando você descansar;
  • de manhã quando você se levanta da cama na parte de trás há uma grande rigidez e vértebras são bloqueados, também pode passar uma meia hora antes de o paciente pode começar a se mover, sem muita dor;
  • pode acontecer de acordar no meio da noite, acusando dor e rigidez nas costas;
  • você também pode sentir dor apenas uma nádega ou mesmo ambos.

Artrite

O espondilite o que em si é debilitante, mas também pode causar artrite e, em seguida, as articulações inflamadas de anca, joelho e a alguns outros articulação.

Joint tem artrite quando houver:

  • dor durante o movimento;
  • inchaço;
  • sensação de calor na afetadas pela artrite.

Entesite

O entesites é, em vez de um tipo de inflamação que vai bater que parte do músculo que se situa entre um tendão e ligamento e apresenta geralmente:

  • na tíbia e precisamente na parte superior;
  • atrás ou sob o calcanhar;
  • no esterno devido à inflamação das costelas.

Por que você está espondilite anquilosante? Quais são as possíveis causas?

A causa da doença é desconhecida, embora os geneticistas identificaram um gene que é chamado antigénio de leucócitos humanos HLA-B27. Em uma amostra de 10 pessoas que vivem com a doença, 9 têm em seus genes HLA 's - B27. Realizando uma análise aprofundada de seu DNA poderia vir a saber que você tem esse tipo de antígeno, mas não necessariamente têm o antígeno significa necessariamente que a doença. Por que, mesmo que na amostra de 10 pacientes examinados 9 antígeno presente, também é verdade que nem todas as pessoas afectadas pela doença têm em seu DNA 's HLA - B27. Pode também ocorrer a oportunidade, bastante elevada, de que a doença pode ser transmitida geneticamente e, portanto, têm membros da família afectados por anquilosante.

Como é diagnosticado anquilosante?

Não há nenhum teste específico, que proporciona o diagnóstico de anquilosante: a única coisa a fazer na presença de até mesmo um dos sintomas que foram mencionados antes, contacte o seu médico de família. O último caso de suspeita de algo além da dor nas costas simples, o paciente irá realizar uma série de testes:

  • aqueles de sangue completo e verificar se o paciente está anêmico;
  • a ESR, que significa taxa de sedimentação de eritrócitos;
  • calcular a percentagem de proteína C (CRP: C-proteína reactiva) que é produzido pelo fígado.

Tanto a ESR que a PCR fornecer informações úteis sobre o estado do organismo inflamatória e seus valores altos e os pontos em que é detectada a inflamação, sugerem um diagnóstico provável da espondilite anquilosante. Uma vez que você teve os resultados eo diagnóstico da espondilite é quase certo, o médico de família pode enviar o paciente para o especialista que é chamado reumatologista que trata músculos e articulações.

Uma vez que seu reumatologista tem em mãos os resultados dos exames de sangue pode, a seu pedido discrição ele exame mais rigoroso para avaliar melhor o estado inflamatório do paciente, incluindo raios-x, ressonância magnética e ultra-sons.

Raios X

Radiografias fazer uso de, intensas rajadas curtas de raios-X, para ver o estado das partes duras do corpo, permitindo-lhe avaliar os danos causados ​​pelo anquilosante e, designadamente, verificar:

  • qualquer lesão na parte inferior da coluna ou articulações sacro-ilíacas;
  • formação de calcificação entre uma vértebra e outra.

MRI

É baseado em outras fontes de energia, particularmente de um campo magnético, o que permite que você visualize o interior do corpo em detalhes, o que não só é viável com a ajuda de raios-X

Ecografia

Ele baseia-se na utilização de ondas sonoras e permite avaliar o estado inflamatório do tensionamento e ligamentos perto dos ossos.

A confirmação do diagnóstico de espondilite

Todos os exames de que tem sido discutidas anteriormente são prescritos para testar o estado inflamatório do organismo e para avaliar a probabilidade de enfrentar um anquilosante e dado que espondilite anquilosante é uma doença que se manifesta lentamente, é difícil fazer um diagnóstico definitivo.

A confirmação da espondilite anquilosante é confirmado na presença de certos dados e situações que se repetem ao longo do tempo, tais como:

  • Ele é descarregado em uma sacroileíte (inflamação do sacro ilíaca) através do raio-x, que já dura há mais de três meses com dor forte e, enquanto você está em repouso a dor é grave;
  • quase imobilização da região lombar;
  • dor no peito durante a respiração.

Já apenas na presença de sacroiliítes o diagnóstico de espondilite espondilose Ela pode ser feita. Como disse antes, não há nenhuma cura específica para espondilose, mas com a ajuda de um bom fisioterapeuta e medicamentos apropriados é possível levar uma vida mais normal.

Fisioterapia

É a melhor solução, porque o exercício ajuda a manter a elasticidade e flexibilidade da coluna para mantê-lo de apreensão. O reumatologista irá convidar o paciente a consultar um fisioterapeuta que vai estudar um programa sob medida para os problemas e geralmente é prescrito:

  • a fazer exercício com um grupo de pessoas;
  • para realizar os exercícios sozinho;
  • ter uma massagem nos músculos para aliviar a dor e promover a circulação;
  • fazer hidroterapia em que a água executa a tarefa para relaxar os músculos;
  • fazer eletroterapia aplicando pequenos eletrodos sobre os músculos que serão feitas por pequenas correntes elétricas para promover a cura e alívio da dor.

Medicamentos

Além de fisioterapia e exercícios, o uso de drogas é justo onde espondilite é muito doloroso, e medicamentos prescritos para esta condição são:

  • analgésicos;
  • anti-reumáticos;
  • corticosteróides;
  • bloqueadores do factor de necrose tumoral;
  • bisfosfonatos.

Analgésicos

Além do curso de medicina eles são prescritos pelo especialista que neste caso é o reumatologista que geralmente prescrevem medicamentos anti-inflamatórios chamados NSAIDs, ocorrendo tanto na dor e acalmar o inchaço presente nas articulações.

Os AINEs mais conhecidos e administrados são:

  • ibuprofeno;
  • naproxeno;
  • diclofenac.

As doses, vias e tempos de administração será determinado pelo especialista que também irá avaliar os casos em que essas drogas não podem ser administradas, e em particular:

  • para aqueles que sofrem de asma;
  • para aqueles que sofrem de hipertensão;
  • para aqueles que têm ou tiveram problemas renais ou cardíacos;
  • para aqueles que têm ou tiveram um "geralmente úlceras ou problemas de estômago;
  • a mulheres grávidas;
  • para aqueles que estão a tomar outros medicamentos como a aspirina ou o medicamento que impede a coagulação do sangue que leva o nome de varfarina.

Para as pessoas que não podem fazer uso de AINEs pode ser prescrito paracetamol que pode ser usado por mulheres grávidas, lactantes, enquanto ele está contra-indicada para pessoas que têm problemas de fígado ou aqueles que abusam do álcool.

Codeína

Além de paracetamol, pode ser também previsto um outro analgésico muito forte, o que não é um NSAID, o qual é chamado de codeína e que tem os efeitos secundários importantes:

  • náuseas e vômitos;
  • prisão de ventre;
  • sonolência e, portanto, impossível de dirigir.

Bloqueadores de factor de necrose tumoral

Se a actividade física e a utilização de medicação para a dor não produz efeitos positivos sobre a espondilite anquilosante, pode utilizar outra droga chamada bloqueando o factor de necrose tumoral (TNF), que é uma substância que é produzida por tecidos quando são inflamadas. Estes bloqueadores são administrados com as injecções, e destinam-se a aliviar a inflamação das articulações.

Embora essas drogas têm efeitos colaterais importantes:

  • reação alérgica no ponto em que a punção é feita;
  • infecções pulmonares, como a tuberculose ou septicemia;
  • mal-estar;
  • dor abdominal;
  • dor de cabeça.

A sua utilização para tratar espondilite anquilosante é recente e os seus efeitos a longo prazo não são conhecidos, e são amplamente utilizados para o tratamento da artrite reumatóide e de não haver danos para a saúde do paciente.

Os bisfosfonatos

Estes fármacos são utilizados principalmente para tratar a osteoporose, que pode ser a causa de uma deterioração da espondilite anquilosante e podem ser administrados em comprimidos ou por injecção.

Os corticosteróides

Anti-inflamatórios também são muito fortes e pode ser administrado tanto em comprimido, utilizado no caso de forte dor nas articulações inchadas, por injecção que, no caso em que esta é especialmente a rigidez e, assim, ser também atadas nos movimentos.

Se uma articulação inflamada é particularmente, o fármaco pode ser injectado directamente na área dolorosa.

Estas drogas são amplamente utilizadas em todos os casos de artrite por causa aliviar a dor e fazer menos a parte rígida.

Se uma injeção é feita sobre este ponto, o paciente terá que descansar a articulação afetada por pelo menos 48 horas e você não pode executar mais de 3 injecções por ano no mesmo lugar e por esta razão muito simples:

  • Não pode haver efeitos colaterais relacionados ao picada;
  • o tecido em torno do ponto objeto da picada pode mudar a cor;
  • Não poderia haver uma lesão no tendão que está localizado próximo ao ponto de dor.

Complicações da espondilite anquilosante

Como anteriormente mencionado espondilite anquilosante pode afectar várias partes do corpo, e, dependendo do rigor com que se manifesta em si, pode também comprometer seriamente a auto-suficiência mínimo.

Uveíte

É também uma condição chamada de irite, e que vai bater apenas um olho e é freqüentemente associada com espondilite anquilosante.

Apresenta-se com vermelhidão, dor e sensibilidade à luz forte.

Se uma pessoa tem conhecimento de ter espondilite anquilosante, e havia de ser um olho vermelho também acompanhada por problemas de visão, então você deve entrar em contato imediatamente:

  • o médico de família;
  • um oftalmologista;
  • um optometrista.

Se diagnosticado no tempo que cura com gotas oculares normais, em outros casos, pode haver perda de várias dioptrias.

Osteoporose

É a doença que afecta os ossos e causando a sua fragilidade, no caso da espondilite anquilosante a osteoporose afecta a coluna vertebral.

As fraturas das vértebras

Com espondilite o risco de ser sujeito a fraturas da coluna vertebral é muito freqüente.

A doença cardiovascular

Aqueles que sofrem de espondilite anquilosante é mais propensas que outras a desenvolver um problema cardiovascular, como um ataque cardíaco ou derrame. Nestes casos, o reumatologista pode aconselhá-lo a fazer mudanças relacionadas ao cotidiano, para evitar incorrer esse perigo.

Reduzida capacidade de movimento e rigidez na postura.

Sofrem desta doença corre o risco de ver a sua capacidade limitada para se mover devido à deformidade da coluna vertebral que pode ocorrer ao longo do tempo. Adicionado a esta também é uma rigidez que afecta a parte inferior das costas, que pode, então, também envolvem a parte superior das costas, o que torna quase impossível qualquer movimento. Eles são desvantagem real que faça com que seja difícil, em seguida, para relacionar-se apropriadamente com o resto do mundo.

Cirurgia

Em alguns casos, também está prevista a necessidade de cirurgia para substituir uma articulação, que, por exemplo, é usado para fora, como a que é executado com grande frequência e que envolve a inserção de uma substituição da anca, o alívio da dor e para favorecer o movimentos. Outro tipo de intervenção, muito raro, que é para executar directamente na espinha dorsal, na presença de grandes problemas, tais como a síndrome da cauda equina. Esta doença é uma complicação da espondilite anquilosante, que se manifesta pelo esmagamento dos nervos que estão localizados na região lombar e, em seguida, na parte inferior das costas.

Este síndrome é manifestada por:

  • dor na parte inferior das costas e nádegas;
  • fraqueza nas pernas e dificuldade em andar;
  • tanto incontinência urinária e fecal.

Amiloidose

É uma síndroma que pode ocorrer em casos de muito grave espondilite anquilosante. O amilóide é uma proteína contida e produzido por células de medula óssea, e a amiloidasi é uma patologia que faz com que o foco da proteína, em alguns órgãos, tais como:

  • coração;
  • fígado;
  • rins.

Não que necessariamente não amiloidose atacar esses órgãos e muitas vezes é assintomática e difícil de diagnosticar.

Problemas no trabalho

Geralmente um espondilite anquilosante gravidade médio não afeta muito sobre a capacidade de trabalhar enquanto as coisas mudam se a doença degenera. Um em cada seis pessoas pode precisar alterar seus empregos por causa do avanço da doença, não faria muito pouco inteligente e ágil no trabalho, e, portanto, você deve optar por um:

  • trabalho a tempo parcial;
  • trabalho de casa a ser seguido;
  • trabalho pouco exigente do ponto de vista físico.

Em todas as outras situações, você deve tomar a postura correta é que ele é muito pé ou sentado também evitando a permanecer firme na mesma posição também.

Aperfeiçoamento Pessoal

Quando o diagnóstico foi descarregado, o paciente deve seguir as regras para todos os cuidados a seguir são aplicadas ao pé da letra e, em particular:

  • certifique-se de tomar os medicamentos prescritos em uma base regular;
  • fazendo sessões regulares de fisioterapia;
  • ter uma boa postura não só enquanto você está de pé, sentado, mas mesmo quando você está deitado na cama;
  • evitar o tabaco, mas em geral para pessoas que sofrem de espondilite fumar pode levar a complicações circulatórias;
  • alternando compressas quentes e frias para aliviar a dor e articulações para trás;
  • seguir uma dieta equilibrada;
  • fazer tanto quanto possível um exercício alvo, além de fisioterapia normal;
  • manter tanto quanto possível um peso saudável e evitar o ganho de peso a não criar problemas adicionais para a coluna.