Causas de pancreatite - o que provoca pancreatite aguda e crônica


O que causa a pancreatite: O pâncreas é uma glândula localizada atrás do bastante grande estômago e perto do duodeno (a primeira parte do intestino delgado). O pâncreas tem duas funções principais: é secreta enzimas digestivas no intestino delgado para ajudar na digestão de carboidratos, proteínas e gordura e soltar insulina e glucagon na corrente sanguínea. Estas hormonas são envolvidos no metabolismo glicose, regular a forma como o corpo armazena e usa alimentos para produzir energia. A pancreatite é uma doença em que o pâncreas se torna inflamado. Ocorre quando as enzimas digestivas são activados antes de serem segregadas para o duodeno e começa a atacar o pâncreas. Existem duas formas de pancreatite: aguda e crônica. A pancreatite aguda é uma inflamação aguda que ocorre num curto período de tempo. O A pancreatite crônica ocorre mais frequentemente após um episódio de pancreatite aguda e é o resultado de uma sepsia no decurso do pâncreas. Existem várias causas que dão origem a pancreatite.

Causa pancreatite



Causas pancreatite aguda


  • Os cálculos biliares
  • Álcool
  • Medicamentos
  • Pâncreas divisum
  • Microlithiasis
  • Metabolismo
  • A disfunção do esfíncter de Oddi
  • Variado


Causas pancreatite crônica

  • Álcool
  • Pâncreas divisum
  • Hiperparatiroidismo
  • Trauma
  • Pancreatite obstrutiva
  • Pancreatite crônica idiopática
  • Fibrose Cística
  • Pancreatite crônica hereditária


Os cálculos biliares

Os cálculos biliares são a causa mais comum de pancreatite. Doenças do trato biliar conta para 35-50% dos casos. Apesar do tratamento intenso e atempada, a mortalidade é de aproximadamente 10%. Embora o mecanismo exacto não seja totalmente compreendido, a maioria dos estudos clínicos diz que a obstrução da papila aumentada por cálculos biliares causar refluxo da bílis no dueto pancreático. A presença de bílis no último inicia uma série de efeitos que irão resultar na pancreatite aguda.

Álcool

O álcool é a segunda principal causa de pancreatite aguda e a inflamação crónica mais comum. Ela provoca pancreatite por:

  • Anormalidades na motilidade do esfíncter de Oddi
  • Efeitos tóxicos diretos e metabólica
  • Obstrução das pequenas duto devido à formação de proteínas  

Pancreatite crônica causada pelo álcool é mais comum em homens do que em mulheres. Estima-se que a ingestão de álcool superior a 20 g por dia por um período de 6-12 anos produz alterações relacionadas com a pancreatite crónica. Há várias teorias sobre o mecanismo pelo qual o álcool causa da doença, mas a uma exacta é desconhecida.

Medicamentos

As drogas são uma causa bem conhecida de pancreatite. Estes medicamentos podem ser divididos naqueles que têm uma certa ligação e aqueles com uma provável associação com o desenvolvimento da pancreatite aguda.

Pâncreas divisum

A anomalia congênita mais comum do órgão, o pâncreas divisum, Ela ocorre em aproximadamente 10% da população. O ventral Wirsung aprendeu derrama para o duodeno através da papila, mas drena apenas uma pequena parte do pâncreas (ventral). Outras partes do corpo, incluindo a cauda, ​​o corpo, o pescoço e o resto da cabeça, drenar secreções para o duodeno através da papila menor através da conduta dorsal de Santorini. Estudos clínicos recentes argumentam que a obstrução da papila menor pode causar pancreatite aguda ou crónica em pacientes com alguns pâncreas divisum. Terapia ou cirurgia endoscópica para menor papila foi eficaz no tratamento desses pacientes.

Microlithiasis

Estudos recentes mostraram que um número significativo de pacientes com pancreatite aguda idiopática tem microlithiasis. Ao lidar com este problema, reduzir a frequência dos ataques de pancreatite aguda.

Metabolismo

L 'hiperlipidemia e hipercalcemia pode levar a pancreatite aguda. Se tiver hiperlipidemia, os níveis de triglicéridos são geralmente maiores do que 2000 mg / dl. Acredita-se que a presente lipase nos capilares metaboliza os níveis de triglicéridos pancreáticos através da geração de ácidos gordos livres tóxicos. Tem sido demonstrado que a hipercalcemia provoca a pancreatite experimental, provavelmente aumentando a permeabilidade do ducto pancreático. Seu mecanismo é incerto.

A disfunção do esfíncter de Oddi

Em um pequeno grupo de pacientes com pancreatite recorrente de estudos de etiologia desconhecida manometria do esfíncter de Oddi revelou motilidade anormal. Foi demonstrado que a terapia, tais como a esfincterotomia endoscópica ou cirúrgica, pode ser benéfico. As doenças virais, bacterianas, parasitárias e pode levar à pancreatite.

Existem várias outras causas da pancreatite aguda, que incluem:

  • Mordidas Escorpião
  • Intoxicação por inseticidas organofosforados
  • Vermes Ascaris para o ducto pancreático
  • Trauma.

Hiperparatiroidismo

O pancreatite Crônica ocorre no hiperparatireoidismo não tratada. A hipercalcemia é o mecanismo pelo qual o hiperparatiroidismo provoca pancreatite crónica. A hipercalcemia provoca uma estimulação de células acinares aumento da secreção de cálcio a partir do pâncreas e alterar a barreira entre o ducto pancreático e o espaço intersticial.

Trauma

Trauma para as costas ou abdome pode causar lesões pancreáticas e levar a pancreatite crônica, através de inflamação e formação de pseudocistos ou estenoses.


Pancreatite obstrutiva

O pancreatite crônica Também está associada com a obstrução do ducto pancreático secundária a estenose sobre a inflamação do pâncreas ou de tumores benignos ou malignos. Uma outra causa é a disfunção do esfíncter de Oddi.

Pancreatite crônica idiopática

O pancreatite crônica idiopática É a principal forma de a doença não alcoólica que ocorre em 10-40% dos pacientes com pancreatite crônica. Esta forma de pancreatite atinge os jovens, com um início de sintomas em cerca de 18 anos. O tipo senil parece mostrar o pico aos 60 anos de idade.


A fibrose cística

Existe uma ligação entre pacientes com pancreatite e a mutação de o regulador da condutância transmembranar na fibrose cística gene (CFTR). Neste subgrupo de pacientes, não há evidência de doença pulmonar fibrose cística. É possível que alguns pacientes que têm pancreatite idiopática tem como resultado desta mutação genética.


Pancreatite crônica hereditária

o pancreatite crônica hereditária Ele aparece na infância cerca de 10-12 anos. Esta forma de pancreatite afeta os grupos familiares e envolve um pequeno número de indivíduos ligados. É transmitida através de um gene autossômico dominante com penetrância incompleta, ea incidência é relativamente igual em ambos os sexos. A maioria destes pacientes manifesta uma das duas mutações (que são R122H ou N29I) no gene catiónico tripsinogénio (PRSS1 gene). Este defeito evita a desactivação do tripsinogénio nell'autodigestione resultante. A pancreatite crónica hereditária é caracterizada por ataques recorrentes de dor abdominal. A diabetes se desenvolve em cerca de 20% destes pacientes 8-10 anos após o início da dor. Se você tem esse transtorno, você corre um risco de 40% de câncer de pâncreas em quinto- sétima década de vida.


Tratamento da pancreatite

Se você tem pancreatite aguda, você será tratado no hospital. O tratamento inclui:

  • Antibióticos
  • A administração de fluidos intravenosos
  • Medicamentos para alívio da dor. 

Alimentos e bebidas podem ser proibidos de dar forma ao sistema digestivo para descansar. Se vomitar, o médico insere um tubo pelo nariz chega ao estômago para remover o ar eo líquido. Eles irão aconselhá-lo a não:

  • Beber álcool
  • Consumir alimentos gordurosos
  • Fumar.

Pancreatite aguda grave ou inflamação crônica Ela pode exigir um tratamento mais intensivo. O seu médico pode prescrever uma enzima pancreática sintético juntamente com uma dieta de baixa gordura.

Remédios simples

Você também pode impedir ou limitar pancreatite aguda ou crônica seguindo estas dicas:

  • Evite o consumo excessivo de álcool
  • Não comer muitos alimentos gordurosos
  • Manter o diabetes sob controle

Em suma, o pancreatite Isso pode ser perigoso. Existem várias causas, mas a melhor arma é a prevenção. Evite contrair a doença. Se já é tarde demais, no entanto, tentar limitar os danos, seguindo o conselho do seu médico.