A resistência à insulina - Os sintomas Diagnóstico e tratamento da resistência à insulina


O que isso significa resistência à insulina? L 'resistência à insulina É uma condição em que as células têm uma alta sensibilidade à hormona insulina, que continua a ser produzida em concentrações normais. A resposta biológica que resulta, por conseguinte, é eliminado. A insulina é uma hormona produzida pelo pâncreas exócrino, especificamente pelas células beta das ilhotas de Langerhans, com acção puramente anabólico sobre o metabolismo da glicose. Ele funciona principalmente no fígado, tecido adiposo e no músculo esquelético, mas também no reprodutor feminino, os quais são, em seguida, definido tecido dependente de insulina. É produzida principalmente logo após a refeição, quando aumentam os níveis de glucose, gorduras e aminoácidos no sangue, estimular os mecanismos celulares que levam a uma diminuição da sua concentração. 

A resistência à insulina



Isso se traduz em:


  • O aumento da armazenagem da glucose em glicogénio
  • Aumento da deposição de ácidos graxos em triglicerídeos
  • O aumento da síntese de proteínas a partir de aminoácidos individuais
  • A diminuição da degradação de glicogénio e triglicéridos
  • Estimulação do transporte de glicose para as células, onde é usada para a produção de energia


A resistência à insulina e diabetes

Por alterações no mecanismo de acção da insulina pode resultar de diabetes. Isto pode ser de dois tipos:

  • Diabetes mellitus tipo um: ela é causada por uma redução do número de células secretoras de hormônio, então você terá uma menor concentração de insulina no sangue, hiperinsulinemia, hiperglicemia também acompanhada pelo jejum. Neste caso torna-se necessário administração de insulina exógena, ou seja, não produzido pelo próprio corpo, que compensa as deficiências condições patológicas, para as quais este tipo de diabetes é chamado insulino-dependente
  • Diabetes mellitus Tipo Dois: é causada por uma redução da sensibilidade dos tecidos à hormona, a condição de resistência à insulina de base, para a qual ainda terá também hiperglicemia em jejum, mas com níveis de insulina no plasma na norma

Portanto l 'resistência à insulina É um factor que pode levar à diabetes mellitus tipo dois. 


Os efeitos da não-resposta biológica para o lançamento de 'insulina traduzir em:

  • Aumento da concentração de glucose, ácidos gordos e aminoácidos no sangue
  • A redução da entrada de glicose e os ácidos gordos nas células
  • Reduzida síntese de glicogénio
  • A diminuição da síntese de Triglicerídeos
  • O aumento da degradação da hidrólise dos triglicéridos
  • O aumento da degradação de glicogénio

Normalmente, o corpo coloca em respostas compensatórias lugar, que no primeiro resultado no aumento da produção de insulina pelo pâncreas, que pode levar a danos mais tarde nas ilhotas de Langerhans, predispondo o indivíduo a diabetes mellitus tipo dois.


Resistência à Insulina: Causas

A resistência à insulina pode ser causada por vários factores, principalmente de grau alimentar, genética ou doenças co-existentes. 

  • Fatores hormonais: O pâncreas também produz glucagon, um hormônio produzido em condições de jejum, que exerce atividades biológicas exatamente contrários aos da insulina, indo assim para elevar os níveis de glicose e ácidos graxos no sangue. O organismo também produz outras hormonas com o mesmo mecanismo de acção, tais como a hormona do crescimento ou GH, cortisol e adrenalina, cuja actividade biológica é portanto definida antinsulinica. Se o equilíbrio na produção de insulina, em relação com outras hormonas que afectam o metabolismo dos nutrientes e actividades metabólicas é menos prevalente em glucose, resistência à insulina pode ter lugar. Da mesma forma, também terapias baseadas GH ou a cortisona pode induzir esta situação. 
  • Factores genéticos: resistência à insulina também pode ser causada por mutações no gene responsável pela síntese do receptor celular para a insulina, o que, por conseguinte, não é reconhecido pela hormona.
  • Doenças: resistência à insulina pode afetar mais pessoas com doenças predisponentes, tais como obesidade, hipertensão, doença do fígado gorduroso, síndrome de Cushing, acromegalia, desordem endócrina com alta produção de hormônio do crescimento, feocromocitoma, um tumor benigno da medula adrenal que aumenta a produção de adrenalina, hipogonadismo com a produção reduzida de testosterona, aterosclerose, síndrome do ovário policístico, dislipidemia.
  • Fatores dietéticos: o 'resistência à insulina Ele também pode ser ligado a uma dieta rica em hidratos de carbono, tais como a glucosamina, que é frequentemente utilizado para o tratamento de problemas articulares. A frutose e sacarose em quantidades elevadas pode predispor ao desenvolvimento desta doença, porque, parece agir sobre o metabolismo do fígado. 


Resistência à Insulina: Sintomas

A resistência à insulina é apresentado com uma série de sinais e sintomas, incluindo:

  • Cansaço
  • Desnorteamento
  • Pouca atenção
  • A hiperglicemia
  • Flatulência 
  • Sonolência
  • Dificuldade perder peso
  • Aumento na concentração de triglicéridos no sangue
  • Hipertensão
  • Depressão


A resistência à insulina: Cure

Certamente a primeira recomendação, no caso de resistência à insulina é exercitar e perder peso, especialmente com uma dieta baixa em carboidratos com baixo índice glicêmico. No caso de um estilo de vida mais saudável não é suficiente, pode recorrer a terapias de droga. Entre os medicamentos actualmente existem administrável metformina, tiazolidinedionas e exenatida, utilizado para o tratamento de diabetes mellitus do tipo dois, mas também é útil no caso da resistência à insulina.


Diagnóstico de resistência à insulina

O diagnóstico de resistência à insulina Ele baseia-se principalmente na avaliação de glucose no sangue e de insulina em jejum, como uma concentração de insulina maior do que o normal podem indicar um mecanismo de compensação inicial do pâncreas para superar a baixa sensibilidade das células-alvo para a hormona. 

Estas análises podem ser realizadas utilizando várias técnicas de laboratório:

  • Curva de carga de glicose ou teste de tolerância à glicose (OGTT) é um teste que envolve o monitoramento de glicose em intervalos regulares depois de tomar uma bebida contendo setenta e cinco gramas de glicose, até o término dos 120 minutos. Valores dentro do 140 mg / dl de sangue são considerados normais, enquanto que as concentrações no jejum e mais de 140, mas dentro da 200 mg / dL após duas horas pode-se destacar a resistência à insulina, enquanto acima de 200 mg / dl estão principalmente relacionadas com a diabetes mellitus. 
  • Euglicémico braçadeira hiperinsulinémica: compreende a administração intravenosa de insulina de uma forma contínua, em conjunto com a solução de 20% de glicose em concentrações variadas. É de glucose no sangue monitorizada de cinco em cinco ou dez minutos. Este teste verifica a quantidade de glucose deve ser administrado com insulina para manter as concentrações normais de glucose no sangue, evitando ao mesmo tempo que os níveis são reduzidos para além de um determinado valor. Se o açúcar no sangue é inferior a 4 mg / min é um sinal da presença de resistência à insulina
  • Teste de supressão da insulina (TSI): é administrado ao paciente de uma solução de octreotida e a somatostatina, que tem a tarefa de suprimir a secreção de insulina. Então, eles são administrados continuamente insulina glicose e exógena, acompanhamento de açúcar no sangue em intervalos de 30 minutos e 10 minutos na última meia hora. Os valores acima de 150 mg / dl são considerados anormais
  • HOMA (Homeostáticos Model Assessment): são as concentrações de glucose e insulina no paciente em jejum medida, de acordo com a seguinte fórmula: 

HOMA = (x insulina de açúcar no sangue) / 22,5 

Os valores acima de 5,5 indicam a presença de resistência à insulina, enquanto que os valores inferiores a 2,2 são considerados normais.


A resistência à insulina e dieta

Para um tratamento inicial de resistência à insulina pode ser mais saudável estilo de vida suficiente, mais atividade física e uma dieta equilibrada. Em especial, devem incluir a tomada de todos os princípios de alimentos, mas em doses regulares e equilibrada. Eles são reduzir as gorduras saturadas, margarina, manteiga e óleo cozido. É adequado para controlar o consumo de açúcar e carboidratos, e pão, massas e alimentos com adição de açúcares. Você deve ajustar a dieta baseada principalmente sobre o índice glicêmico de pensão de alimentos:

Alimentos para reduzir ou evitar:

  • Pão e macarrão
  • Açúcar 
  • Mel
  • Batatas
  • Cereais
  • Arroz 
  • Frutas ricas em açúcares tais como bananas e uvas

Alimentos recomendados aqui é o que comer

  • Adoçantes de frutose base
  • Queijo com baixo teor de gordura e leite
  • Vegetal 
  • Maçãs 
  • Pêssegos 

A resistência à insulina: Valores


Dependendo do tipo de análises laboratoriais realizados para o diagnóstico de resistência à insulina, são considerados, os seguintes valores positivos:

  • Curva de carga de valores de glicose entre 140 e 200 mg / dl de sangue
  • Clamp euglicêmico hiperinsulinêmico: Os valores inferiores a 4 mg / min
  • Teste de supressão da insulina: valores maiores do que 150 mg / dl
  • HOMA: Os valores inferiores a 2,2


A resistência à insulina e SOPC

Síndrome do ovário policístico é uma doença caracterizada por alterações em função do ovário, o que resulta na produção alterada de hormonas do ovário. Pode ser causado pela presença de resistência à insulina, o qual actua também sobre o reprodutor feminino. Por esta disfunção metabólica em mulheres com isso você vai ter uma maior produção de andrógenos, principalmente a testosterona, com alterações de ovulação e menstruação até infertilidade.