Aspergilose - aspergilose broncopulmonar e pulmonar invasiva


Os tipos de aspergilose mais comuns são o 'aspergilose pulmonar, l 'aspergilose broncopulmonar e o invasivo, é utilizado para indicar uma variedade de infecções que levam o seu nome de esporos de um fungo chamado Aspergillus, que geralmente atinge os pulmões mas pode afectar qualquer parte do corpo.

Aspergilose


Existem vários estádios da doença, pode ser mais ou menos invasiva, e sintomeu posso ir a uma luz problema emitindo sangue ao tossir.

Há quatro formas de aspergilose:


  • aspergilose broncopulmonar alérgica;
  • aspergilloma;
  • aspergilose necrotizante crônica
  • aspergilose pulmonar.

Bronco aspergilose pulmonar alérgica (ABPA):

É a forma mais branda de aspergilose e é causada por uma alergia a mofo esporos de fungos e atinge geralmente as pessoas que sofrem de asma ou que têm uma doença hereditária chamada fibrose cística (uma doença que altera de glândulas endócrinas que produzem um muco espesso que neste caso é obstruir e limitar o quão bem os pulmões) e os sintomas são dificuldade para respirar, tosse e piora os sintomas da asma.

Medicamentos são usados ​​esteróides para evitar reações alérgicas.

Aspergilloma

As pessoas afectadas por aspergiloma dentro dos pulmões têm um tipo de bola que recebe o nome de bola fúngica que é formado pelos esporos do fungo e presentes no muco pulmões.

Esta doença afecta os pacientes que já sofrem de pulmão, como tuberculose e danos nos pulmões com o então existente.

Os sintomas mais óbvio é a hemoptise que indica tosse com a emissão de sangue.

Os medicamentos são utilizados anti fúngica e, em muitos casos, pode ser necessário realizar a cirurgia para remover a parte infectada do pulmão.

Crônica Necrotizing aspergilose (CNA)

É uma doença crônica causada por esporos de sempre 'Aspergillus, tem uma progressão lenta, vai afetar as pessoas que têm enfraquecido o sistema imunológico causados ​​por doenças como a diabetes, doenças do fígado, como cirrose.

As drogas utilizadas são as mesmas que para o aspergiloma.

A aspergilose pulmonar invasiva (IPA)

É a forma mais grave da aspergilose pulmonar e é uma doença muito comum entre as pessoas que estão imunodeprimidos por causa de doenças graves ou que usam imunossupressores.

O IPA é sempre causada pelo fungo que, a partir dos pulmões irradia por todo o corpo em uma súbita, ele ataca os rins, coração, cérebro e sangue e, claro, as pessoas afectadas necessitam de hospitalização imediata e medicamentos à base de cuidados oportunos -micotici.

As categorias de pessoas que são afetadas pela doença são:

  • pacientes terminais infectados com o HIV;
  • pacientes submetidos à quimioterapia;
  • pacientes transplantados que tomam imunossupressores.

Os sintomas de 'bronco aspergilose pulmonar alérgica (ABPA):

  • febre alta;
  • dificuldade em respirar;
  • fraqueza e mal-estar geral;
  • forte tosse com provável presença é sangue (hemoptise).

Os sintomas de 'aspergiloma:

  • hemoptise;
  • febre alta.

Sintomas crônicos de aspergilose necrosante (CNA):

  • tosse com sangue;
  • febre alta;
  • A perda de peso não se justifica;
  • transpiração intensa durante a noite;
  • mal-estar geral.

Os sintomas de 'A aspergilose pulmonar invasiva (IPA):

  • febre alta;
  • hemoptise;
  • dificuldade em respirar;
  • dor no peito;
  • respiração rápida;
  • dor de cabeça;
  • cansaço.

Se o paciente tem febre e tosse que dura dias devem contactar imediatamente o seu médico de família especialmente se o paciente:

  • Ele foi submetido a um transplante de medula óssea ou de órgãos e estão a tomar imunossupressores;
  • se o paciente tem um tumor com doenças graves;
  • hemoptise;
  • perda de peso;
  • febre e tosse severa.

Quais são as causas de aspergilose?

Os esporos do fungo pode ser encontrado em todos os lugares e alguns exemplos que contêm ar são:

  • árvores;
  • plantas;
  • culturas de vários tipos;

no entanto, você também pode encontrar dentro de suas próprias casas, tais como:

  • máquinas de ar condicionado;
  • sistemas de aquecimento;
  • material utilizado para isolar o edifício;
  • carpetes e tapetes;
  • mas raramente dentro do computador.

Os esporos são reduzidos a poeira no ar e, quando inalado por uma pessoa saudável, são subitamente atacados pelo sistema imunitário num sujeito enquanto chão já enfraquecidos são fáceis e ir atacar os pulmões.

O diagnóstico de aspergilose pulmonar alérgica Bronco (ABPA):

Se o médico suspeita de um caso de ABPA podem ser executados pelo paciente de testes de alergia na pele. Em um ponto do braço, por exemplo, você vai correr uma pequena incisão com uma agulha que contém os esporos de Aspergillus: se a peça se torna vermelho e incha significa que o paciente é alérgico.

Outro teste a ser feito é o teste clássico de sangue para determinar a presença de anticorpos que combatem o molde, ou pode aplicar um TAC ou menos para garantir a presença de uma acumulação de muco na cavidade pulmonar.

Diagnóstico de aspergiloma:

no caso de o médico suspeita de um aspergiloma pode ser executada pelo paciente é um varrimento CAT que os raios X para determinar a presença ou ausência de bola de fungos nos pulmões e de o mesmo para executar uma biópsia.

Diagnóstico da Crônica Necrotizing aspergilose (CNA):

é diagnosticada com base nos sintomas que o paciente descreve ao médico para confirmar o diagnóstico requer fazer ou raios-X ou uma tomografia computadorizada.

Eles também podem ser solicitados exames de sangue, análise de muco e até mesmo fazer uma biópsia pulmonar para verificar a presença de esporos nos pulmões.

A biópsia é realizada utilizando um broncoscópio que é um tubo inserido na garganta para as passagens pulmões e vai para remover uma peça de tecido do pulmão.

É intervenção absolutamente indolor e é realizado sob anestesia local.

Diagnóstico de Pneumologia aspergilose invasiva (IPA):

É diagnosticado do mesmo modo como o CNA, analisando os resultados da tomografia computadorizada, biópsia do muco e biópsia do pulmão.

Como é o Bronco Pulmonar aspergilose alérgica (ABPA)?

Ela é tratada com corticóides tomados por via oral que são responsáveis ​​não para colocar em ação o sistema imunológico para evitar uma possível reação alérgica que pode desencadear o 'ABPA.

Deve ser tomado por um período que varia de 3 a 6 meses para curar antes de interrupção é gradualmente reduzido e não de repente, e os efeitos colaterais podem ocorrer:

  • problemas de osteoporose;
  • hipertensão;
  • diabetes;
  • ganho de peso;
  • problemas oculares;
  • Pele que assotiglia;
  • facilidade de obtenção de contusões;
  • fraqueza muscular.

Para minimizar os efeitos colaterais devem:

  • ter uma dieta equilibrada, preferindo alimentos que contenham cálcio, como laticínios, salmão, espinafre e feijão;
  • tentar manter um peso saudável;
  • evitar fumar;
  • limitar a ingestão de álcool;
  • atividade física;
  • fazer verificações periódicas para a avaliação de diabetes e hipertensão.

Como é Aspergilloma?

Um dos remédios para curar Aspergilloma é fazer com que as injeções feitas a partir de um medicamento antifúngico chamado anfotericina B, que pode bloquear o fenômeno da hemoptise.

Este medicamento é injectado directamente no pulmão pelo médico que vai utilizar um monitor para visualizar o ponto onde a bola está localizada fúngica e picada.

Após esta injecção pode ocorrer dos efeitos secundários após cerca de 2 horas a partir do punção:

  • febre alta;
  • ansiedade;
  • calafrios;
  • perda de apetite;
  • náuseas e vômitos;
  • dor de cabeça;
  • respiração difícil.

Estes efeitos secundários tendem a desaparecer, em seguida, uma vez que o corpo tornou-se familiarizado com a droga e hemoptise uma vez bloqueado pode ser tomado por via oral em forma de comprimido que um outro medicamento chamado itraconazol.

Os efeitos secundários destes últimos sejam muito raros, mas quando aparecem são:

  • dor de cabeça;
  • náuseas e vômitos;
  • perda de cabelo;
  • erupções cutâneas.

Como é a crônica Necrotizing aspergilose (CNA) ea aspergilose pulmonar invasiva (IPA)?

As causas destas duas patologias são muito semelhantes e, consequentemente, as terapias a ser seguido é o mesmo, que requerem hospitalização e se for o caso, para obter assistência em caso de falha respiratória.

Tanto o CNA que o IPA são curados através da administração de um fármaco anti-fúngico chamado voriconazol, que tem efeitos secundários:

  • problemas de visão;
  • febre alta;
  • náuseas e vômitos;
  • diarréia;
  • dor de cabeça;
  • problemas de estômago.

Existem outros sintomas que são mais raros:

  • dores musculares como se você tivesse a gripe;
  • perturbação do humor;
  • estados de alucinação;
  • icterícia;
  • lábios e rosto inchado.

Se um doente tem um sistema imunitário enfraquecido, então seria desejável submetê-lo a um tratamento para aumentar o número de células brancas do sangue que ajudam a combater infecções.

Outra droga que serve para o sistema imunitário para a produção de anticorpos é o interferão gama que não é mais do que uma proteína sintética utilizada pelo sistema imunológico para erradicar a infecção cujos efeitos secundários são semelhantes aos sintomas de gripe:

  • calafrios;
  • dor nas articulações e músculos;
  • dor de cabeça e náuseas.

Necessidade de cirurgia:

Recorre-se cirurgia em casos de CNA e IPA, quando o tratamento com droga tem uma influência positiva, ou se o hemoptise podia causar grave perigo para a vida do paciente.

A ressecção cirúrgica:

Se os sintomas forem graves PAH, CNA e aspergilloma, um dos remédios a ser utilizada é a ressecção cirúrgica do pulmão doente:

  • a remoção de uma pequena parte do pulmão;
  • lobectomia, quando ocorre a remoção de metade do pulmão.
  • A remoção de todo o pulmão chamado pneumectomia.

Tendo apenas um pulmão não significa ter uma meia-vida para que você possa viver tranquilamente.

Embolização da artéria brônquica (BAE):

Quando a artéria bronquial, que é o mais importante veia que passa através dos pulmões, enfraquece devido à infecção, pode acontecer que as suas paredes se obter e ocorrem fugas de sangue e causando hemoptise.

A BAE tem a finalidade de parar o derrame de sangue a partir através da inserção de um pequeno cateter para dentro dos pulmões accionados por um scanner.

O médico uma vez que você chegar ao ponto onde a artéria está danificada, faz descer através do cateter uma substância gelatinosa que serve para estancar o sangramento.

Como você pode evitar a exposição ao Aspergillus?

As pessoas que têm um sistema imunológico enfraquecido devido a doença ou porque você está tomando imunossupressores ou tem asma, devem evitar os locais onde é provável que haja a presença do fungo, tais como:

  • pântanos;
  • florestas;
  • celeiros;
  • pilhas de folhas secas, e onde há vegetação com mofo.

Quanto à casa, deve ser adotado o bom hábito de manter quartos limpos e bem ventilado para evitar a estagnação de pós impedindo uma possível infecção aspergilose.